الجلوكوما او الماء الازرق هو مرض يصيب العصب البصري (هو الذي يحمل الصورة التي نراها الي المخ ) نتيجة ارتفاع الضغط بالعين فيحدث نتيجة ذلك تلف في انسجة العصب البصري اذ يحتوي العصب البصري علي عدد كبير جدا من الالياف العصبية وهي التي تتلف بتأثير الجلوكوما مما يؤدي لفقد اجزاء من المجال البصري للرؤية واذا لم يعالج المرض يحدث تلفا كليا في العصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها على الابصار .
عادتا يفرز “السائل المائي” داخل العين ويتم تصريفه خارجها وهذا السائل ليس جزءا من الدموع التي تفرز خارج العين ويرجع سبب الاصابة بمرض الجلوكوما الي عدم توازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين علي تصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط علي انسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري . وهناك اسباب عديدة تؤدي الي قلة تصريف العين للسوائل منها انسداد أو ضيق الفتحات الخاصة بالتصريف او وجود التهابات داخل العين.
1. جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة :ـ
وهو النوع الاكثر شيوعا (90% من مرضي الماء الازرق ) ويظهر نتيجة لتقدم السن حيث يقل تصريف السائل المائي داخل العين مما يؤدي لزيادة ضغط العين تدريجيا مما يؤدي الى تلف العصب البصري .
2. جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة :-
في بعض الاحيان قد يحدث انسداد كامل لتصريف السائل المائي داخل العين وعند ذلك يحدث ارتفاع لضغط العين مما يسبب الم شديد بالعين وصداع وعدم وضوح الرؤية.
في بعض الاحيان قد يحدث انسداد كامل لتصريف السائل المائي داخل العين وعند ذلك يحدث ارتفاع لضغط العين مما يسبب الم شديد بالعين وصداع وعدم وضوح الرؤية.
بداية فان التلف الذي تحدثة الجلوكوما للعصب البصري لا يمكن علاجه ولكن تعمل قطرات العين والاقراص واشعة الليزر والعمليات الجراحية علي منع مزيد من التلف فقط ويعتبر الفحص الدوري مهم لمنع فقدان البصر .
ويمكن علاج الجلوكوما بثلاث طرق مختلفة :ـ
· العلاج الجراحي
· العلاج الجراحي
· العلاج بالليزر (وهو يعتبر من احدث طرق العلاج )
· علاج الماء الازرق بالليزر :
تعتمد هذه التقنية علي طريقة تسليط اشعة الليزر من نوع خاص بدرجات معينة علي انسجة العين المسؤلة عن انتاج السوائل التي تؤدي الي رفع ضغط العين وذلك عن طريق منظار مجهري دقيق (اصغر منظار في العالم) الذ يمكن الجراح من الرؤية المباشرة للانسجة ومعالجتها بدقة ويساعد العلاج بهذه الطريقة علي التحكم بضغط العين مع الاستغناء عن جميع او بعض قطرات الجلوكوما التي يستخدمها المريض قبل العملية .
تجري هذه العملية تحت تخدير الموضعي وتستغرق بضع دقائق فقط .
يمكن للمرضى اللذين يعانون من وجود الماء الأبيض والأزرق معا إجراء العمليتين في ان واحد باستخدام تقنية ( Ultra Phaco ) ثم المنظار الليزري .